Hernien

Jeder kann an einem Leistenbruch leiden. Es gibt viele Arten von Hernien und mehrere Gründe warum sie auftreten. Am häufigsten ist ein Leistenbruch – jeder vierte Mann erleidet irgendwann in seinem Leben einen Leistenbruch. In vielen Fällen bereitet der Leistenbruch dem Betroffenen Unbehagen, unabhängig von der Art des Leistenbruchs, jedoch gibt es heute sehr gute Hilfsmöglichkeiten.

Ein Leisten- oder Magenbruch kann verschiedene Ursachen haben. Er kann, unter anderem, nach schwerem Heben auftreten, durch starken Husten oder einer Schwächung der Narbe nach einer Operation. Er kann auch angeborene oder anatomische Ursachen haben. Hernien treten etwas häufiger bei älteren und übergewichtigen Menschen auf. Vordere Bauchwandhernie ist eine gebräuchliche Bezeichnung für alle verschiedenen Arten von Hernien die in der Bauchwand auftreten. Oft handelt es sich dann um einen Leistenbruch, Nabelbruch und Oberbauchbruch. Nicht selten kommt es auch bei Stoma-Operationen zu Hernien, einer sogenannten Stomahernie. Ein Durchbruch in der Leistenwand wird als Leistenbruch bezeichnet.

Bauchwandbruch - verschiedene Arten von Hernien im Bauchraum

Die Bauchwand besteht aus Geweben in mehreren Schichten. Tief im Inneren befindet sich das Peritoneum, eine dünne Membran welche die Innenseite der Bauchwand bedeckt. Als nächstes kommt eine Fettschicht, eine oder mehrere Muskelschichten und eine Schicht subkutanes Fett. Abschliessend ist die Haut. Wenn Sie einen Leistenbruch haben werden das Bauchfell und der Bauchinhalt (normalerweise Fett und Darm), durch eine Schwächung der Bauchwand, herausgedrückt. Unter der Haut bildet sich eine Art Sack mit Bauchinhalt. Erkennbar meisst als weiche Beule auf dem Bauch. Ein Leistenbruch ist anfangs oft klein, kann aber – unbehandelt – grösser werden.

Ein Leistenbruch (bis auf Nabelbrüche bei Neugeborenen) wird nie von selbst wieder verschwinden, sondern muss behandelt werden – entweder mit Hilfe einer konservativen Behandlung (mit einem Bruchgürtel ) oder über einen chirurgischen Eingriff. Eine Operation wird angewendet wenn der Bruch nicht zurückgeschoben werden kann und auch nicht zurücksinkt wenn sich der Herniekranke hinlegt.

Hernien sind eine häufige Komplikation nach jeder Art von Bauchoperation. Die Hernie tritt an der Operationsnarbe auf,  wo das Peritoneum geschwächt wurde. Etwa 10-20 Prozent derjenigen die sich einer Bauchoperation unterzogen haben leiden an einem Leistenbruch. Der Leistenbruch kann Schmerzen verursachen und es kann schwierig sein sich wie gewohnt zu bewegen. Kosmetisch kann die Hernie störend werden wenn sie groß wird. Es muss entweder operiert oder ein Gürtel getragen werden, um den Leistenbruch zurückzuhalten. Es gibt Studien die zeigen dass im direkten Anschluss an die Operation eine Miederhose getragen werden sollte, um das Auftreten eines Leistenbruchs zu verhindern. Ein Gürtel lindert zusätzlich die auftretenden Schmerzen und ermöglicht einen schnelleren Beginn mit Bewegungsübungen, was viele positive Effekte für Heilung und Rehabilitation hat. Sie sollten die Mieder in den ersten 6-8 Wochen Tag und Nacht tragen, dann weitere 6 Wochen tagsüber.

Nur extrem schwere Stomahernien werden operativ behandelt, da die Gefahr besteht dass sie erneut auftreten. In der Literatur schwankt die Häufigkeit von Stomahernien zwischen 5 und 50 Prozent, aber nur 10 bis 20 Prozent davon müssen operiert werden.

Es kann angenehmer sein eine Art Stützgürtel zu tragen, wenn Sie einen Leistenbruch haben. Sie können einen weicheren Gürtel über dem Stomabeutel oder einen stärkeren Gürtel wählen, bei dem Sie Löcher für den Stomaverband schneiden, sodass der Beutel außerhalb des Gürtels liegt. Welches am Besten funktioniert ist sehr individuell und es ist daher ratsam  Ihren Stomapfleger oder Arzt aufzusuchen, um sich individuell beraten zu lassen. Die Verwendung eines Fixierungsgürtels über dem Stoma ist gut um dem Auftreten eines Leistenbruchs vorzubeugen, insbesondere wenn Sie einen physischen Beruf ausüben oder sich einer Kolostomie-Operation unterziehen müssen.

Nabelbruch und Oberbauchbruch können auch ohne Bauchoperation auftreten. Nabelbrüche sind relativ häufig und treten bei etwa zwei Prozent der erwachsenen Bevölkerung auf. Der Nabel ist ein Überbleibsel der Nabelschnur und der Bereich der Bauchdecke, wo der Nabel sitzt, ist schwach. Angeborene Nabelbrüche sind keine Seltenheit. Die meisten heilen spontan, und eine Operation wird nicht vor dem zweiten Lebensjahr empfohlen. Nabelhernien bei Erwachsenen haben ein ziemlich hohes Klemmrisiko und es wird oftmals empfohlen diese zu operieren. Eine epigastri

Wenn Sie einen Leistenbruch haben, ist es wichtig, vorsichtig mit der Ausübung von Sport zu sein. Einige Formen von Training und Übungen können helfen das Risiko einer Verschlechterung des Leistenbruchs zu verringern, aber wenn Sie die falschen Übungen machen, kann sich der Leistenbruch verschlimmern. Es ist wichtig auf den Körper zu hören, was sich richtig anfühlt und was nicht. Übungen die nicht schmerzen oder sich nicht falsch anfühlen funktionieren oftmals gut. Schweres Heben und schwere Belastungen des Bauches, wie Sit-Ups und Core-Training, sollten jedoch ausdrücklich vermieden werden. Aktivität und Bewegung, im Zusammenhang mit einem Leistenbruch, sind im Allgemeinen gut, solange es nicht weh tut. Gehen ist eine gute Möglichkeit aktiv zu sein. Wer die Bauchdecke beim Training oder Gehen stützen möchte, kann auf eine Leistenbruchbandage zurückgreifen.

Sport nach der Operation

Unmittelbar nach einer Leistenbruch-OP ist es wichtig es ruhig angehen zu lassen. Leichte Bewegung ist jedoch gut, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Spaziergänge in der ersten Woche sind in Ordnung, aber Sport und körperliche Anstrengung sollten unbedingt vermieden werden. Nach einer Woche kann mit sanften Übungen begonnen werden, aber stellen Sie sicher dass sich die Wunde nicht öffnet und vermeiden Sie Aktivitäten und Übungen die schmerzen oder schweres Heben erfordern.

Leistenbruch ist eine häufige Art von Hernie bei Männern und wird oft durch eine weiche Ausbeulung in der Leistengegend bemerkt. Ursache des Leistenbruchs ist eine Schwäche in der Bauchdecke, die wiederum zu einer Vorwölbung der Bauchorgane durch die Bauchdecke hindurch führt. Jeder vierte Mann bekommt irgendwann in seinem Leben einen Leistenbruch bei dem für die betroffene Person oft leichte Beschwerden oder Schmerzen verursacht werden, aber heutzutage gibt es gute Abhilfe und Behandlung.

Ein Leistenbruch heilt nicht von selbst. Die einzige Möglichkeit einen Leistenbruch zu heilen besteht in der Operation. Männern mit einem diagnostizierten Leistenbruch, der das tägliche Leben beeinträchtigt, sollte eine Operation angeboten werden. Alle Frauen mit einem diagnostizierten Leistenbruch, mit oder ohne Symptomen, sollten sich einer Operation unterziehen. Leistenbrüche bei Kindern werden immer operiert. Vor einer geplanten oder ohne Operation kann man den Leistenbruch mit einer Leistenbruchbandage behandeln. Es ist eine Art Verband der den Leistenbruch zurückhält. Heute gibt es Leistenbruchbandagen die unauffällig und unter der Kleidung nicht sichtbar sind und sowohl für doppelseitige, als auch für einseitige Hernien erhältlich sind. Bei leichten bis mittelgroßen Leistenbrüchen und nach Operationen können Sie eine Bruchhose mit Pelotten verwenden, die den gewünschten Druck gegen den Bruch liefern. Hernienhosen lassen sich leicht an- und ausziehen und eignen sich unter anderem für ältere Patienten.

Eingeklemmter Leistenbruch

Wird ein Leistenbruch nicht operiert besteht die Gefahr dass der Leistenbruch an seiner Ausbuchtung eingeklemmt wird, wodurch der Blutfluss unterbrochen werden kann. Der Inhalt des Bruchsacks und der Darm droht dann Schaden zu nehmen. Dies wird als eingeklemmter Leistenbruch bezeichnet und erfordert sofortige Behandlung. Einen eingeklemmten Leistenbruch merkt man schnell, weil er sehr weh tut.

Wie funktioniert die Operation?

Bei einer Leistenbruch-OP wird die Bauchdecke oft mit einem verwachsendem Kunststoffnetz verstärkt, wodurch die Bauchdecke bereits am Tag nach der Operation ihre volle Festigkeit erhält. Das bedeutet, dass Sie sie voll belasten können, sobald es die Schmerzen zulassen. Der Leistenbruch kann mit einem Leistenschnitt, einer sogenannten offenen Operation oder mit der Gucklochtechnik operiert werden. Bei der heute am weitesten verbreiteten Gucklochtechnik wird ein schmales Instrument verwendet, welches Bilder auf einen Monitor überträgt, an dem der Chirurg den Eingriff verfolgt. Eine solche Endoskopie wird unter Narkose durchgeführt. In der Regel darf der Patient noch am Tag der Operation nach Hause gehen.

Nach der Operation – Leistenbruchrehabilitation

Nach einer Leistenbruchoperation haben Sie in der Regel eher milde Beschwerden. Es besteht das Risiko dass Sie Schmerzen oder Nervenschmerzen verspüren. Bis zu 20 % aller Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, leiden unter unterschiedlich starken Schmerzen im Operationsbereich. An den Wunden kann es zu Blutergüssen kommen. Nach der Operation sollten Sie für 1-2 Wochen auf schweres Heben verzichten, ansonsten können Sie normal leben und sich frei bewegen. Früher wurde zu sechs Wochen Ruhe geraten, das gilt nicht mehr. Das Risiko für einen erneut auftretenden Leistenbruch nach der Operation beträgt heute ca. 5 %. Als Raucher haben Sie ein doppelt so hohes Risiko für Komplikationen nach der Operation.

Eine Hernie bei Erwachsenen verschwindet nicht von selbst, daher müssen Hernien, die Schmerzen oder Beschwerden verursachen, möglicherweise behandelt werden. Sie können die Schmerzen und Beschwerden lindern, indem Sie den Bruch mit Hilfe eines Bruchgürtels, eines Bruchbandes oder einer Bruchhose fixieren. In Fällen, in denen die Hernie nicht eingedämmt werden kann, wird stattdessen ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Viele Menschen finden es bequem und sicher eine Form von Hernienbandage zu verwenden, unabhängig davon, ob sie anstelle, nach oder während einer Operation verwendet wird.

Bei Problemen mit sogenannten vorderen Bauchwandbrüchen, wie Narbenbrüchen, Nabelbrüchen oder Oberbauchbrüchen, empfiehlt sich eine Miederhose. Der Herniengürtel legt sich um den Bauch und sorgt für eine angenehme Stütze und Schmerzlinderung der Hernie. Die Gürtel Smidig, Lyft und ViraRak sind Beispiele für effektive Herniengürtel. Herniennarben sind nach einer Bauchoperation häufig, aber durch die Verwendung eines Herniengürtels, unmittelbar nach der Operation, kann das Auftreten eines Leistenbruchs verhindert werden. Der Gürtel hilft auch die Beweglichkeit zu verbessern und Schmerzen nach der Operation zu lindern.

Hernien können auch nach einer Stomaoperation auftreten. Bei einem Stomabruch bieten die Gurte Form, ViraRak, StomiSoft, StomiBas eine gute Stabilität und Unterstützung. Diese Gürtel können auch dazu beitragen den Stomabeutel an Ort und Stelle zu halten und Hernien vorzubeugen. In StomiSoft, StomiBas und Vira können Sie zudem auch Löcher schneiden, wenn Sie den Stomabeutel an der Außenseite des Gürtels bevorzugen oder benötigen.

Nicht operierbare Leistenbrüche können mit dem Leistenbruchgürtel Balder gelindert werden. Balder bietet diskrete und komfortable Unterstützung, die den Leistenbruch zurückhält. Er ist sowohl für bilaterale als auch für einseitige Leistenhernien erhältlich. Auch eine Leistenbruchhose bietet eine wirksame Unterstützung bei Leistenbrüchen. Die Hosen Loke, Frej und Freja haben Einlagen zum Schutz vor einem Leistenbruch. Eine andere Variante der Hernie ist die Skrotalhernie. Im Falle eines Hodenbruchs werden die Hosen Tor oder Vidar zum Anheben und zur Gewährleistung maximaler Unterstützung verwendet, dort wo dies erforderlich ist.